Свойства мочи
Для изучения изменений органолептических свойств мочи у пациентов ввиду отсутствия современных приборов древние эскулапы использовали собственные органы чувств. Например, сладкий вкус мочи у больного наряду с жалобами на постоянную жажду, обильное мочеиспускание, изменение веса позволяли довольно точно поставить диагноз – сахарный диабет. И в наши дни актуальны такие характеристики мочи как цвет, запах, прозрачность и др. Достижения прогресса в области медицины избавляют докторов <пробовать>> на вкус анализы пациентов. Но изменения в собственной моче может вовремя заметить и сам пациент при определенной степени внимания к своему организму.
Нормальная свежая моча практически не имеет запаха. Особый запах приобретает моча больных сахарным диабетом, когда в моче появляются кетоновые кислоты (при глюкозе в крови свыше 14 ммоль/л). Изменяется запах при отравлении скипидаром и других отравлениях, при некоторых наследственных заболеваниях, при болезнях нарушения обмена веществ. Прием некоторых витаминов также меняет запах мочи. Резким становится запах после употребления в пищу чеснока, хрена. Свежая моча людей прозрачна. Возможно помутнение мочи при нарушении питания или питьевого режима – тогда в ней появляются соли. При попадании гноя из мочевыводящих путей или из половых путей также снижается прозрачность мочи. Свой цвет моча имеет благодаря наличию в ней урохрома – пигмента, образованного из прошедшего утилизацию гемоглобина. Цвет мочи может меняться при различных патологических процессах в организме. Самая безобидная причина – употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе красящие вещества. Некоторые лекарственные средства могут изменить окраску мочи пациента. При вирусных гепатитах моча приобретает цвет темного пива. Камень в почках при смещении травмирует эпителий и в моче появляется красноватый цвет. Цвет мясных помоев характерен для целого ряда заболеваний почек и мочевыводящих путей. Моча может приобретать необычный цвет – черный, зеленый и др. – при многих серьезных нарушениях в организме.
Суточное количество мочи
Также суточный диурез. Границы выделенного количества мочи даже у одного и того же человека могут подвергаться значительным колебания в зависимости от внешних факторов (например, человек из северной страны приехал на отдых в страну с жарким климатом). Питьевой режим имеет значение для показателя суточного диуреза, изменение частоты дыхания (что может произойти резко в стрессовой ситуации) и многие другие факторы. Однако патологическим считается снижение суточного диуреза ниже 500 мл (олигоурия), но ещё более грозным симптомом является практически отсутствие суточного диуреза – т.е. когда количество выделенной за сутки мочи ниже 100 мл (анурия). При анурии мочи, собственно говоря, нет в мочевом пузыре. Очень грозные нарушения ведут к такому состоянию – коллапс, шок, резкое снижение фильтрационной способности почек (например, вызванное отравлением ядами и др.), тромбоз почечной артерии или вены и т. д. При анурии требуется экстренная специализированная врачебная помощь. Необходимо анурию отличать от ишурии – когда моча в мочевом пузыре имеется, но по каким-то причинам опорожнение произойти не может. Ишурия часто наблюдается у пациентов мужского пола при заболеваниях простаты. Ишурия как симптом наблюдается улиц с нарушением функции нервной системы.Обычно принято считать, что с мочой выделяется ? объема принятой за сутки жидкости (учитывая и жидкие первые блюда). Таким образом, в сутки при обычном режиме человек выделяет 1,5-2 литра мочи. Увеличение суточного диуреза называется полиурией. Встречается это состояние при истерии – когда пациент употребляет избыточное количество жидкости, при сахарном диабете, при несахарном мочеизнурении, при опухоли надпочечника, при употреблении мочегонных средств, при схождении отёков у больных (при сердечной или почечной недостаточностью) – при этом у пациента снижается масса тела пропорционально выделенной моче.