Тромбоциты
На заре возникновения человечества очень актуальна была борьба за место под солнцем. Выражалась она в прямом смысле – в физической борьбе – или с врагами или с дикими животными. И жизнь человека в древние века очень зависела от глубины ран и от скорости остановки кровотечений. Эволюция предусмотрела целый механизм этого процесса, механизм этот имеет защитную функцию. Практически каждый человек знает, что небольшой порез, в общем-то, неопасен (если нет инфицирования), потому что кровь из ранки не будет истекать долго – вскоре образуется тромб. И главную роль в этом сыграют кровяные пластинки, называемые тромбоцитами. Размер они имеют самый маленький, по сравнению с другими форменными элементами крови. Но по количеству стоят не на самом последнем месте – от 200 Ч 10в9/л до 400 Ч 10в9/л. И повышение количества тромбоцитов выше верхней границы нормы, и снижение количества тромбоцитов ниже нижней границы нормы являются очень тревожным сигналом.
Тромбоцитоз является одним из самых ранних признаков многих злокачественных заболеваний. Причем, при длительном течении лейкоза тромбоцитоз сменяется тромбоцитопенией. Также тромбоцитоз определяется при сепсисе. Тогда количество тромбоцитов может увеличиваться более чем в два раза выше нормы (до 1000 Ч 10в9/л). Обширное хирургическое вмешательство или потеря крови свыше 0,5 л способствуют возникновению тромбоцитоза в организме, как защитного фактора.
Тромбоцитопения является крайне тревожным признаком, сигнализирующим о смертельной опасности для организма. Вызывают это состояния очень многие заболевания: 1)аутоиммунные, 2) ДВС-синдром, который возникает при многих патологических изменениях, например, при инфекционных заболеваниях, 3) при лейкозах, 4) при онкологических заболеваниях и метастазах в костный мозг и др. Прием некоторых лекарственных препаратов также вызывает тромбоцитопению. Для уточнения причин тромбоцитопении рекомендуется проведение пункции костного мозга. Изучение антител, обладающих антитромбоцитарной направленностью, также входит в план обследования данного пациента.